“孩子好小呀。”

“你看，他手指在動呢。”

在深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院，有這樣一個地方：里頭，是剛來到世界不久的新生兒，他們大多插著各種管道和呼吸機(jī)。幼小的生命躺在保溫箱里，有的在不協(xié)調(diào)地擺動手腳，有的在吱吱呀呀地哭鬧，還有的正熟睡；外頭，是一片殷切的目光。

“每天都有家長，在這守著，當(dāng)他們當(dāng)進(jìn)去看到自己孩子時，慌亂的眼神瞬間消失，不安的心也會放心落地。”對于探視場景，遠(yuǎn)東新生兒科的護(hù)士是這樣形容的。

關(guān)于早產(chǎn)兒的故事

每天都在上演

醫(yī)學(xué)上對“早產(chǎn)兒“的定義是：胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒。

其出生體重大部分在2500克以下，頭圍在33厘米以下。出生體重2500克以下的統(tǒng)稱為低體重兒，低于1500克者稱為極低體重兒。

遠(yuǎn)東的新生兒科幾乎每天都要送走一批救治成功的早產(chǎn)兒，接受一批剛出生的早產(chǎn)兒。在這些來來往往的早產(chǎn)兒里，城城（化名）屬于比較特殊的一個。

雖是早產(chǎn)兒，但他的胎齡已有35周 ，體重2800克，相比較其他超早產(chǎn)、低體重兒，他的各系統(tǒng)器官功能發(fā)育較成熟些，對抗這個時間的能力也更強(qiáng)一些，但不幸的是，由于他出生前，母體存在胎膜早破22小時的情況，這為他之后屢次出現(xiàn)的“感染”埋下了種子。

呻吟、氣促、吐沫

該來的總會來

城城出生時，三次阿氏評分都是滿分，這讓新生兒科團(tuán)隊(duì)感到很驚喜，就在大家都松了一口氣，以為他沒有因?yàn)樘ツぴ缙剖艿教笥绊憰r，他逐漸出現(xiàn)了呻吟、氣促、吐沫。

劉曉紅主任指示，給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧后，癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，于是擬“早產(chǎn)兒、低體重、新生兒肺炎”收治遠(yuǎn)東新生兒科。

針對城城呻吟、氣促這一情況，劉主任便表示要立即注射固爾蘇，并氣管插管，正壓通氣，預(yù)防城城呼吸窘迫綜合征加重，新生兒呼吸窘迫綜合征主要是因?yàn)榉伪砻婊?span id="j4bpyly" class="keyword">性物質(zhì)缺乏，從而導(dǎo)致的呼吸困難等癥狀，在生后數(shù)小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺和呼吸衰竭，病理上出現(xiàn)肺透明膜，稱之為肺透明膜病。

感染加重

搶救進(jìn)行中

一波未平，一波又起，隨著城城出生時間的推移，許多問題接踵而來。

凌晨，萬籟俱寂，連月亮都悄悄閉起了眼睛，城城突然出現(xiàn) 肢體抖動，煩躁不安，還伴有少許吐沫，持續(xù)發(fā)燒的癥狀。

對新生兒來說，體溫是病情變化的“試金石”，尤其是早產(chǎn)兒，體溫變化的背后，存在多種可能。這主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的每一個癥狀和體征表現(xiàn)都不典型，必須要用足夠的警惕性、過硬的技術(shù)，才能火眼金睛的洞察問題隱患，把問題扼殺在萌芽的狀態(tài)。

值班醫(yī)生立即趕到病房查看，血?dú)饨Y(jié)果提示存在呼吸性酸中毒，在請示劉主任后，給予對癥治療，加強(qiáng)抗感染。

制定護(hù)理方案

實(shí)施個性化護(hù)理

三分治療，七分護(hù)理。

為讓城城順利度過呼吸關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等等大關(guān)，劉曉紅主任帶領(lǐng)護(hù)士們進(jìn)行護(hù)理查房，隨時掌握寶寶情況，制定詳細(xì)的護(hù)理方案，實(shí)施個性化護(hù)理。

經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的精心救治，寶寶從需要呼吸機(jī)輔助呼吸，到常壓給氧，再到停氧成功；從開始微量鼻飼1ml的喂養(yǎng)，奶量逐漸增長；從非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練，到少量經(jīng)口喂養(yǎng)，再逐漸過渡到完全經(jīng)口喂養(yǎng)；城城目前各項(xiàng)指標(biāo)正常，出院指日可待！

“其實(shí)早產(chǎn)兒，遠(yuǎn)比大家想象的要堅(jiān)強(qiáng)，畢竟他們?yōu)榱颂崆皝淼竭@個世界，過五關(guān)斬六將，所以大家要給早產(chǎn)兒多點(diǎn)信心，只要耐心喂養(yǎng)，他們很快就能趕超足月兒。”

——遠(yuǎn)東新生兒科劉曉紅主任

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